Osteosíntesis en una fractura por estrés del pubis. Reporte de un caso y revisión de la bibliografía / Osteosynthesis in a pubic stress fracture. Case report and literature review

La fractura por estrés del pubis es un cuadro poco frecuente, se ha descrito en corredores de larga distancia y reclutas militares. Se han publicado 193 casos que fueron tratados de forma conservadora. El objetivo de este artículo es presentar un caso resuelto de manera alternativa, analizar los casos ya publicados, las enfermedades asociadas, el diagnóstico y el tratamiento. Se presenta el caso de una paciente añosa, deportista, con fractura por estrés del pubis, que no respondió al tratamiento conservador y fue tratada con cirugía. La paciente evolucionó favorablemente, retornó a sus actividades y el dolor desapareció. La indicación del tratamiento no solo debe limitarse al grado de inestabilidad de la fractura, sino que también se debe considerar el contexto médico y social del enfermo. Nivel de Evidencia: IV

Pubic stress fracture (PSF) is a rare condition, described in long-distance runners and military recruits. One hundred and ninety-three conservatively managed cases have been documented in the literature. The purpose of this paper is to report an alternatively resolved case, and to review previously reported cases, associated pathologies, diagnosis, and treatment. We report a case of an elderly patient, sportingly active, with PSF, who did not respond to conservative treatment and was surgically treated. Follow-up of the patient was favorable with remission of pain and return to activities. The indication for treatment should not be limited only to the degree of instability of the fracture, but should also take into account the medical and social context of the patient. Level of Evidence: IV

Quiste neuroentérico intradural: Reporte de un caso / Intradural neurenteric cysts. Case report

El quiste neuroentérico espinal es una lesión de rara presentación, sólo existen reportes de casos aislados. Representa del 0,3% al 1,3% de los tumores espinales según las distintas citas bibliográficas. Suele afectar el canal espinal, especialmente a nivel cervical bajo y torácico superior. Aproximadamente el 90% de estos quistes se localiza en el espacio intradural/ extramedular, mientras que el 10% restante se divide entre la localización intradural/intramedular o extradural. El tratamiento de los quistes neuroentéricos intraespinales es quirúrgico, mediante la resección lo más radical posible. Los resultados son favorables y las tasas de recurrencia después de la resección parcial son bajas. Nivel de Evidencia: IV

Spinal neurenteric cyst is a rare lesion, only anecdotal case reports have been published. The neurenteric cyst accounts for 0.3 to 1.3% of spinal axis tumors. It affects the inferior cervical and superior thoracic spine level. Approximately 90% of neurenteric cysts are located in the intradural/extramedullary compartment while the remaining10% are divided between an intradural/intramedullary or extradural location. Surgical intervention with radical resection is the best treatment. The outcome is favorable and the recurrence rates after partial resection are low. Level of Evidence: IV

Reconstrucción artroscópica del manguito rotador en pacientes deportistas: retorno a la actividad deportiva / Rotator cuff arthroscopic reconstruction in athletic patients: return to sport

Introducción: Las lesiones del hombro pueden limitar el desarrollo de actividades deportivas en pacientes jóvenes. El objetivo del presente estudio es evaluar el nivel de retorno deportivo y analizar los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico artroscópico de una serie de pacientes deportistas con ruptura del manguito rotador. Materiales y métodos: De 443 reconstrucciones de manguito rotador, realizadas entre 2006 y 2010, se analizó una serie de 24 pacientes deportistas menores de 45 años tratados con reconstrucción artroscópica. Fueron divididos en 2 grupos según la ruptura sea parcial o total. Se evaluó el nivel de retorno deportivo, la movilidad y los resultados funcionales. Resultados: 19 pacientes (79,16 por ciento) lograron retornar al mismo nivel deportivo pre-lesional, mientas que 4 (16,66 por ciento) pudieron retornar al mismo deporte pero a un nivel inferior y 1 (4,16 por ciento) paciente no retornó al deporte. Todos los pacientes presentaron lesiones asociadas que requirieron tratamiento quirúrgico durante el mismo procedimiento. En todos los pacientes se logró incrementar el rango de movilidad y los puntajes obtenidos en los scores funcionales de hombro. Conclusión: La reconstrucción artroscópica del manguito rotador y de las lesiones asociadas sería un procedimiento efectivo, tanto para mejorar la función y el rango de movilidad como para lograr el retorno deportivo al mismo nivel en la mayoría de los casos. Diseño del estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV.

Reconstrucción artroscópica del manguito rotador en pacientes deportistas: retorno a la actividad deportiva / Rotator cuff arthroscopic reconstruction in athletic patients: return to sport

Introducción: Las lesiones del hombro pueden limitar el desarrollo de actividades deportivas en pacientes jóvenes. El objetivo del presente estudio es evaluar el nivel de retorno deportivo y analizar los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico artroscópico de una serie de pacientes deportistas con ruptura del manguito rotador. Materiales y métodos: De 443 reconstrucciones de manguito rotador, realizadas entre 2006 y 2010, se analizó una serie de 24 pacientes deportistas menores de 45 años tratados con reconstrucción artroscópica. Fueron divididos en 2 grupos según la ruptura sea parcial o total. Se evaluó el nivel de retorno deportivo, la movilidad y los resultados funcionales. Resultados: 19 pacientes (79,16 por ciento) lograron retornar al mismo nivel deportivo pre-lesional, mientas que 4 (16,66 por ciento) pudieron retornar al mismo deporte pero a un nivel inferior y 1 (4,16 por ciento) paciente no retornó al deporte. Todos los pacientes presentaron lesiones asociadas que requirieron tratamiento quirúrgico durante el mismo procedimiento. En todos los pacientes se logró incrementar el rango de movilidad y los puntajes obtenidos en los scores funcionales de hombro. Conclusión: La reconstrucción artroscópica del manguito rotador y de las lesiones asociadas sería un procedimiento efectivo, tanto para mejorar la función y el rango de movilidad como para lograr el retorno deportivo al mismo nivel en la mayoría de los casos. Diseño del estudio: Serie de casos. Nivel de evidencia: IV. (AU)